Eset_CME_5

V / V ESET

 
69 éves férfi. Hasi, bal alsó kvadránsi fájdalommal szállítják a sürgősségi osztályra. Anamnézisében kezelt hypertonia szerepel.

A mellkas röntgenje negatív, a hasi röntgenfelvétel szabad levegőt nem mutat, mérsékelt meteorismus látható rajta.
Laborjában mérsékelt leukocytosis.

Hasi és kismedencei ultrahang készül.

A fájdalom punctum maximumán készült képen a colon descendens, sigmabél határán megvastagodott fal látható, a mesenterialis zsírszövet kiszélesedett, reflektivitása fokozott. Egy ponton echoszegény sávot követően gázreflexiós sáv látható.

1. Mi a legvalószínűbb diagnózis?
a. perforált diverticulitis
b. ischaemiás colitis
c. appendagitis
d. colon tumor

 

---